Stroke után a rendkívül sokszínű tünetegyüttes közül kétségtelenül a leglátványosabb, amikor a stroke következményeként az egyik oldalon nem mozognak a végtagok. Továbbá stroke után, a motoros funkció zavara mellett, az ún. post-stroke állapotban számolni kell egyensúlyzavarral és kognitív zavarral egyaránt.
Mit értünk kognitív zavar alatt?
A figyelem és a döntéshozatali képesség zavarát, amely jelentősen rontja az életminőséget. Ha valaki nem tudja a pénzt kezelni, nem képes csekket kitölteni, az a személy alkalmatlan az önálló életre. A bénulás után ugyan lassan bárhova el tud jutni, de a kognitív zavar az önálló életet nagyfokban akadályozza.
Hogy mérjük a kognitív zavart?
A legáltalánosabb a Mini Mental Rating Scale. Ez a skála keverten tartalmazza a munkamemória és korábbi ismeretek felidézését. Az egyik a Trail Making Test, amikor betűket kell összekötni, majd a feladat végzése alatt eltelt időből ki kell vonni a számok összekötésére fordított időt. Az idő meghosszabbodása esetén kognitív hanyatlás feltételezhető. Egyszerű, munkamemória teszt a Ziehen-Ranschburg Szópár teszt. Itt a szópár egyik tagjának említésekor emlékezni kell a párjára. Lényegesen érzékenyebb tesz a kettős feladat.
Mi a kettős feladat?
Amikor két feladatot egyidőben kell végezni. Általában egy gondolkodtató feladatot, egy mozgásos feladattal párosítanak. Ilyen például, ha járás közben visszafelé kell számolni 100-ból 3-sával vagy 7-sével. Az adott távot mindenki hosszabb idő alatt teszi meg a kettős feladat végzése során, de post-stroke állapotban extrém mértékben megnyúlik a reakcióidő. Ezt természetesen előidézi a megnehezült mozgás is, de a legnagyobb akadály a kettős feladat végzésében a stroke utáni kognitív zavar. Stroke után a kognitív hanyatlást eszközön végzett kettős feladattal is lehet mérni, ami egy objektív teszt a figyelem és a döntéshozatali képesség mérésére.
Mit tudunk tenni a károsodott kognitív funkció javítására?
A kettős feladattal nemcsak mérni tudjuk a döntéshozatali képességet, de ennek napi gyakorlásával fejleszteni is lehet a kognitív funkciót. Mi is ezt tesszük Sopronban, a Neuro Rehabilitáción. A hagyományos mozgásfejlesztés mellett post-stroke állapotban a figyelem és döntéshozatali képességet is fejlesztjük az életminőség javítása érdekében.