A stroke következtében hirtelen kialakult neurológiai tünetek az agyban vérzést vagy érelzáródást okoznak. Noha gyakran azonosítják a stroke utáni állapotot a fél oldali bénulással, ennél azonban lényegesen sokszínűbb a post-stroke állapot tünetcsoportja. Stroke után mindig jelentkezik egy másik életminőséget rontó tünet, az egyensúlyzavar.
Mit jelent az egyensúlyzavar?
Nem azonos a féloldali bénulással, bár jelentősen hozzájárul a kialakulásához. Stroke után, a felállásnál a beteg általában hátrafelé dől, bár a bénulási oldal felé sem ritka a dőlés. A fordulás különösen nehéz. A bénult alsó végtag letapad, amelynek következményeként a beteg elesik úgy, hogy még segítségnyújtásra sincs lehetőség. Az egyensúlyzavar bénulás nélkül is jelen van a betegnél. Stroke után évek múlva, amikor már rég „meggyógyult”a bénulás, az egyensúlyzavar még mindig kimutatható úgy az idős, mint a fiatal betegcsoportban.
Hogy tudjuk mérni az egyensúlyzavart stroke után?
Az elesések száma fontos adat, de mérni a posturalis instabilitást (egyensúlyzavart) a testsúlyt érzékelő lapon, balance boardon állva lehet. A testsúly kilengését, az egy perc alatt megtett utat, a kilengés amplitúdóját és sebességét komputer program méri. Sopronban két módszerrel is mérjük az egyensúlyzavart stroke utáni állapotban. Post-stroke-ban objektív módszerekkel lehet tesztelni a javulást.
Hogy tudjuk javítani az egyensúlyzavart stroke után?
Mindenekelőtt a kisagyak ingerlésével, ami lehet változó elektromágneses hullám (rTMS) és/vagy egyenáram (tDCS). Nagyon fontos a járatás függőleges felfüggesztés adta biztonságban, akadálypályán vagy futópadon. Ezekkel együtt napi gyakorisággal alkalmazzuk a komputer asszisztált eszközeinket, a Pablo-t és Tyromotion-t. A Tyron esetében a törzs mozgásával egy komputerprogramot kell lekövetni, pl.: vízzel eloltani a fellobbanó tüzet. A Pablon a törzsre, végtagokra tett szenzorokkal kell irányítani a komputeren menő programot.
A post-stroke kezelése széleskörű feladat a tünetek sokszínűsége miatt, és nem oldható meg gyógyszeresen, ehhez komplex kezelés szükséges. Ezt valósítottuk meg Sopronban, a Neuro Rehabilitáción. Intézményünk honlapja: neurorehab.hu